Epistaxis - Sangrado nasal: Etiología, diagnóstico y tratamiento.

Las epistaxis tienen una distribución bimodal con la mayoría de los casos en edades pediátricas y después de los 45 a 65 años, con predominancia en varones antes de los 49 años. Se atribuye a efecto protector de los estrógenos, cambios estacionales, infecciones respiratorias, y factores como temperatura y humedad. La anatomía nasal y la irrigación de la nariz son importantes para comprender la epistaxis.

Se detalla la anatomía nasal enfocándose en las arterias carótidas, la etiología de las epistaxis incluye traumas, irritación por alergias, cuerpos extraños, medicamentos como la aspirina, y patologías de coagulación. Se menciona la telangiectasia y malformaciones arteriovenosas que pueden causar las epistaxis hereditarias.

El tratamiento incluye medidas conservadoras como la compresión nasal, cauterización química o eléctrica, taponamiento nasal con materiales absorbibles o no absorbibles, y en casos graves, embolización arterial o cirugía. Se destaca la importancia de identificar la fuente del sangrado y monitorear al paciente post-tratamiento.

Se mencionan las posibles complicaciones de los tratamientos como hipoxia y sinusitis, y se recomienda profilaxis con antibióticos. Se aborda la incidencia baja de epistaxis en la población y se detalla la resolución de las epistaxis mediante examen directo de las fosas nasales, procedimientos quirúrgicos y seguimiento post-tratamiento.